60多岁的朱大妈上个月被确诊为乳腺癌，手术后医生要求她继续做化疗。朱大妈一家开始纠结了，早就听说过“化疗化疗，一化就了”，化疗的毒副作用那么大，有人宁可中药调理，吃偏方，甚至求神拜佛，也不敢接受化疗。朱大妈平时就很瘦弱，能扛得过化疗吗？------这确实是很多肿瘤患者和家属都很关心的问题。化疗真的有那么可怕吗？关于化疗的那些事您知道多少？我们一起来听听江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任、江宁院区305病区主任黄新恩的解读。 手术，放疗，化疗是恶性肿瘤传统治疗的三驾马车。在我国，七成以上的恶性肿瘤患者确诊时已经到了中晚期，其中绝大多数病需要接受化疗。然而 ，有人听到化疗，就想到抱着盆子呕吐，发烧，出血，化疗痛不欲生。有人坚决拒绝化疗，宁可中药调理，吃偏方，甚至求神拜佛。也有人说，与其受罪化疗，不如吃吃喝喝周游世界，享受生活。化疗真的有这么可怕？其实不然，黄新恩主任介绍，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对机体的正常细胞的确有着杀伤作用。通常需要化疗的肿瘤病人在身体许可的情况下，于术后3-4周要开始化疗，如果因为对化疗不信任，犹豫而延迟治疗时间，很可能肿瘤会转移到其他地方。至于化疗的毒副作用，在过去很长的一段时间很明显，有时让病人痛不欲生，但这已经是过去式。用化疗物来治疗肿瘤，已经有了数十年的历史，随着化疗药物研发的日新月异，毒副作用越来越小。而有经验的专科医生，在治疗前，会尽量选择毒副作用小的化疗方案，并针对化疗可能出现的毒副作用进行必要的预防。比如说肾毒性的药物会增加液体的输注量，要求患者多喝水；对心脏功能有伤害的化疗，会同时运用保护心脏的药物。在化疗过程中医生也会密切监测动态调整用药方案及剂量。黄主任说，化疗是肿瘤治疗的一种常规治疗手段，谈化疗色变完全没有必要。需要强调的是，化疗药本身的治疗作用是显而易见的，得到世界卫生组织和全球医生的公认，通常肿瘤病期越早，化疗效果越好。化疗之前，医生会给病人做一系列检查，朱阿姨虽然瘦弱，但是心肺和肝肾功能都正常，化疗应该是可以承受的。 对于恶性肿瘤，绝大多数患者都追求“一切了之”，认为能永绝后患。而如果到了需要化疗的地步，则意味着生命时间屈指可数了。黄主任说，化疗确实主要适用于中晚期的肿瘤患者，但化疗并不意味着预后不好。手术、放疗是局部治疗手段，更适用于局部的肿瘤。而化疗药物随血液到达全身，对于一些肿瘤如血液病，淋巴瘤等，化疗是最佳选择，效果远优于手术。对于有些实体肿瘤，如乳腺癌，当肿瘤过大不能手术，或怀疑有远处转移时，医生会采取新辅助化疗，缩小肿瘤或者控制远处转移，为手术争取机会。有些放疗病人，如鼻咽癌的病人，放疗前采用诱导化疗，既能预防远处转移，又能提高放疗的敏感性。所以，接受化疗的病人不要有心理压力。 病急乱投医，听说患了肿瘤，很多人都不计代价，不惜重金。总能听到有病人家属说，医生，一定要救救他（她），用最贵最好的药，钱我们来想办法。还有的土豪看到收费单很不满意，为什么给我用这么便宜的药，好药都留给别人用了？黄主任临床上也曾碰到这样的情况。有些药物，如一些分子靶向和免疫治疗药物，确实很贵；而胃肠道肿瘤用的经典化疗药氟尿嘧啶，只有几元一支，在临床实践中广泛使用。医生选择化疗方案时，首先依据肿瘤的病理，病期，以及基因检测的结果来作判断选择药物，而不会仅仅根据药物的价格来判断。 50岁的张老师体检发现肺部原位癌，微创手术切除后，医生告诉她定期复诊即可，不要再做其他治疗，休息一段时间即可上班。而张老师和家属却提心吊担，明明是癌症，为什么不给我治疗呢？医生，你帮我化疗吧，万一手术切不干净呢，万一复发、转移怎么办？黄主任说，原位癌通过手术切除，治愈率近百分之百，通常不需要做其它治疗。是药三分毒，盲目化疗毫无必要。化疗也有严格的适应症。只有对化疗药物敏感，可控的肿瘤，医生才会选择做化疗。而甲状腺癌，肾癌等肿瘤对化疗不敏感，通过其它治疗手段同样可以获得好的疗效。 家属看着化疗的胃肠道反应，就觉得一定要补充营养 。鸽子汤，甲鱼汤，黄鳝，一日三餐变着花样做，想把伤了的“元气”补回来。病人为了化疗，也拼命地吃，生怕营养跟不上，化疗会中断。这样做对吗？黄主任说，化疗期间患者的胃肠道反应很明显，食欲可能会很差，这个时候高油高脂肪的食物，会降低患者的食欲，也加重胃肠道的负担。化疗期间，要以清淡，有营养易消化的食物为主，多做病人爱吃的食物，注意色香味，能够激发患者食欲，又不加重胃肠道负担的食物，少食多餐更好。在化疗间歇期，患者食欲渐渐恢复，才是营养调理的最佳时候，这时同样要注意食物的多样化。 误区一：化疗化疗，一化就了？
误区二：化疗意味着病期晚预后不好？
误区三：贵的化疗药定效果好？
误区四：得了癌症要化疗才安全？
误区五：化疗要大补？
